Additional Qualification Form

Apply Date : 30-Jan-2025
Applicant's Details
Course : GNM/BSC Nursing
RN No : 162731 RM No : 153639
Name Mr./Mrs. : MONIKA CHOUHANFather Name : HARI SINGH
Gender : FemaleAadhar No : 990333450622
Mobile No : 9610941451Email : MONICHOUHAN1451@GMAIL.COM
Address : VILLAGE - KALI KANAKR POST - KISHANPURA TEHSIL - BEAWAR DIST AJMER
Additional Nursing Qualification Details
Course Apply : P.B. B.Sc. NursingTraining State : Rajasthan
State : Rajasthan Institute Name : S. TECH COLLEGE OF NURSING
Examination Body : RAJASTHAN UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES, JAIPURTraining Period (In Year) : 2
Training Period (In Year) : 17-Nov-2021Training Period (In Year) : 07-Aug-2024
Additional Exam Details
Roll No : 593659 Total Marks : 1850.00
Obtain Marks : 1381.00Percentage : 74.65
Upload Required Documents
1.Registration Certificate With Renewal(Original Scan Copy) : Uploaded
2.(GNM/Bsc. Nursing) Diploma/Degree/Course Completion Certificate of Basic Nursing Course : Uploaded
3. Marksheet of Additional Course (P.B.B.Sc Nursing/M.Sc. Nursing) Original Scan Copy Uploaded
4. Additional Qualification Degree/Course Completion Certificate of Nursing Course (Original Scan Copy) Uploaded
Pay Fees
ReceiptPay DateAmountGST % GST AmountPayPay ModeTransaction IDStatus
196249 30-Jan-2025 1500.00 18.00 270.00 1770.00 upi 673794577 Successed
Declaration

यह कि मेरा रजिस्ट्रेशनअन्य किसी राज्य की कौंसिल में पंजीबद्ध नही है,और नही अन्य किसी नर्सिंग कौंसिल में आवेदन किया है।

यह कि मेरा रजिस्ट्रेशन वर्तमान में वैद्य है जो कभी भी पूर्व में निरस्त/ जप्त / निलंबित नही हुआ है और वर्तमान में उसकी वैधता के संदर्भ में किसी भी न्यायालय या विभाग में कोई भी कार्यवाही लंबित नही है।

यह की मेरे विरूद्ध किसी भी न्यायालय / पुलिस थाना या अन्य विभाग में कोई आपराधिक मामला या नैतिक अदमता से संबंधित प्रकरण ना तो कभी भी दर्ज हुआ है और ना ही ऐसे किसी मामले में कभी दोष सिद्ध हुआ हूँ। ऐसा कोई मामला वर्तमान में किसी भी जगह लंबित भी नही है।

I hereby declare that the information furnished above is true, complete and correct to the best of my knowledge and belief. I accept that in the event of my information being found false or incorrect at any stage, Rajasthan nursing council, Jaipur has right to remove me from Register without notice or any compensation in lieu thereof. I will return the Certificate and badge (if any) issued to me by the Council.


MONIKA CHOUHAN
APPLICANT'S NAME